Thuốc trị suy tim Digoxine Nativelle 0.25mg hộp 30 viên

Hướng dẫn thông tin lâm sàng thuốc điều trị suy tim Digoxine Nativelle 0.25mg hộp 30 viên

1. Thành phần và công dụng
Digoxine Nativelle 0.25mg chứa hoạt chất chính là digoxin (0.25mg), một glycoside trợ tim được chiết xuất từ cây Digitalis lanata.

Thuốc có tác dụng tăng sức co bóp cơ tim, làm chậm nhịp tim, và cải thiện hiệu quả hoạt động của tim.

Chỉ định sử dụng Digoxine Nativelle 0.25mg hộp 30 viên

• Suy tim mạn tính: Đặc biệt là suy tim có kèm rung nhĩ.
• Rung nhĩ và cuồng nhĩ: Kiểm soát tần số thất ở bệnh nhân rung nhĩ mạn tính.
• Nhịp tim nhanh trên thất: Làm giảm tần số thất trong một số trường hợp rối loạn nhịp tim.

2. Cơ chế tác động Digoxine Nativelle 0.25mg hộp 30 viên
Digoxin tác động lên cơ tim thông qua:

• Ức chế bơm Na⁺/K⁺-ATPase: Tăng nồng độ ion natri nội bào, từ đó tăng nồng độ ion calci trong tế bào, giúp tăng sức co bóp của cơ tim.
• Tác dụng trên dẫn truyền tim: Kích thích dây thần kinh phế vị, làm giảm tốc độ dẫn truyền tại nút nhĩ thất, dẫn đến làm chậm nhịp tim.

3. Liều dùng và cách sử dụng Digoxine Nativelle 0.25mg hộp 30 viên
Liều dùng digoxin được điều chỉnh tùy theo độ tuổi, cân nặng, và chức năng thận:

• Liều khởi đầu (tấn công):
  • Người lớn: 0.75–1.5mg, chia thành nhiều lần trong 24 giờ.
• Liều duy trì:
  • Người lớn: 0.125–0.25mg/ngày.
  • Người già hoặc bệnh nhân suy thận: Thường dùng liều thấp hơn, khoảng 0.0625–0.125mg/ngày.

Thuốc được uống vào cùng một thời điểm mỗi ngày.

Lưu ý: Theo dõi chặt chẽ để điều chỉnh liều phù hợp, tránh quá liều gây độc.

4. Chống chỉ định Digoxine Nativelle 0.25mg hộp 30 viên

• Quá mẫn với digoxin hoặc các glycoside khác.
• Rối loạn nhịp tim: Block nhĩ thất độ 2–3 (nếu không có máy tạo nhịp), hội chứng Wolff-Parkinson-White kèm rung nhĩ.
• Hạ kali máu, tăng calci máu hoặc hạ magnesi máu chưa được điều chỉnh.
• Bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn.

5. Tác dụng phụ Digoxine Nativelle 0.25mg hộp 30 viên
Thuốc Digoxine Nativelle 0.25mg hộp 30 viên có nguy cơ gây ra các tác dụng phụ, đặc biệt khi sử dụng liều cao hoặc khi nồng độ trong máu vượt ngưỡng:

• Tim mạch: Nhịp tim chậm, rối loạn nhịp tim (block nhĩ thất, ngoại tâm thu).
• Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy.
• Thần kinh: Lú lẫn, chóng mặt, nhìn mờ, rối loạn thị giác (nhìn thấy màu vàng).
• Nguy cơ ngộ độc digoxin: Khi nồng độ digoxin huyết thanh vượt 2ng/mL.

Xử trí: Ngừng thuốc, điều chỉnh điện giải (kali/magnesi), và sử dụng thuốc giải độc (digoxin-specific antibody) khi cần.

6. Thận trọng khi sử dụng Digoxine Nativelle 0.25mg hộp 30 viên

• Suy thận: Giảm liều do digoxin thải trừ chủ yếu qua thận.
• Người cao tuổi: Có nguy cơ cao ngộ độc digoxin, cần theo dõi sát nồng độ thuốc.
• Điện giải: Theo dõi và điều chỉnh kịp thời kali, calci, magnesi để tránh rối loạn nhịp tim.
• Phối hợp thuốc: Cẩn thận khi dùng chung với thuốc lợi tiểu, amiodarone, verapamil, hoặc kháng sinh macrolide vì tăng nguy cơ ngộ độc.

7. Theo dõi trong điều trị

• Nồng độ digoxin huyết thanh: Giữ trong khoảng 0.5–2ng/mL để đảm bảo an toàn và hiệu quả.
• Điện giải: Định kỳ kiểm tra kali, calci, và magnesi máu.
• Nhịp tim và triệu chứng lâm sàng: Đo điện tâm đồ (ECG) định kỳ để theo dõi rối loạn nhịp.

8. Lưu ý đặc biệt
Digoxine Nativelle 0.25mg hộp 30 viên là thuốc có khoảng điều trị hẹp, dễ gây ngộ độc nếu không kiểm soát tốt liều lượng và theo dõi.

Cần sử dụng theo đúng chỉ định và hướng dẫn của bác sĩ. Nếu gặp triệu chứng bất thường (mệt mỏi, buồn nôn, rối loạn nhịp tim), cần ngừng thuốc và liên hệ ngay với nhân viên y tế.